Il dolore anteriore al ginocchio
Morbo di Osgood Schlatter
Il Professor Portinaro delinea in questa pagina i principali aspetti del Morbo di Osgood Schlatter, sintomi, diagnosi e possibili trattamenti secondo la sua esperienza.
Che cos’è il Morbo di Osgood Schlatter?
È una malattia che colpisce più spesso giovani atleti nel mondo sportivo, come i piccoli calciatori, cestisti, ginnasti che praticano sport che implicano la corsa, il saltare, cambi rapidi di direzione.
È dovuta a una infiammazione della cartilagine di accrescimento della apofisi tibiale anteriore o osteocondrosi, dove si inserisce il tendine rotuleo.
È una causa comune di dolore al ginocchio nei bambini e adolescenti in fase di crescita. In genere colpisce ragazzi di età compresa tra i 12 e i 14 anni e ragazze di età compresa tra 10 e 13 anni.
Appartiene alla famiglia dell’osteocondrosi, come la sindrome di Sinding Larsen Johansson, la malattia di Legg-Calve-Perthes e la malattia di Kohler.
Le cause del morbo di Osgood-Schlatter
La continua trazione sulla cartilagine che cresce ne provoca una infiammazione dolorosa che può anche frammentare l’osso che sta crescendo.
Clinicamente si manifesta con dolore:
- alla estensione del ginocchio
- alla palpazione della tuberosità
Il dolore aumenta con i carichi in flessione sulla gamba.
Solitamente colpisce un ginocchio più dell’altro, ma entrambi possono manifestare i sintomi.
L’attività sportiva fa aumentare sia il dolore che la tumefazione ma non ne condiziona la guarigione finale.
Come si diagnostica il morbo di Osgood-Schlatter?
Durante la visita medica il dottore esamina il ginocchio per individuare la causa del dolore.
La presenza clinica di una tumefazione al di sotto della rotula e radiologicamente una frammentazione del nucleo di accrescimento stesso sono diagnostici della malattia.
Il dolore può essere presente da mesi prima che appaia la tumefazione o che venga posta la diagnosi.
Attraverso una radiografia è possibile anche individuare una eventuale frammentazione della apofisi tibiale.
Si possono avere anche fenomeni associati di infiammazione del tendine e raramente versamento all’interno del ginocchio.
Trattamento del morbo di Osgood-Schlatter
Il trattamento è sempre conservativo, rassicurando i genitori della benignità della condizione che è autolimitante e tende a scomparire con la fine della crescita.
I rimedi più comuni includono:
- riduzione o arresto dell’attività (fino alla scomparsa del dolore)
- esercizi di stretching per i quadricipiti anteriori e posteriori
- ghiaccio e farmaci antinfiammatori per ridurre il dolore e il gonfiore
Osgood Schlatter Trattamento chirurgico
La chirurgia è molto rara e potrebbe essere necessaria per rimuovere una crescita ossea eccessiva che potrebbe verificarsi nei bambini.