Menisco Discoide
Menisco discoide. Sintomi, cause, diagnosi e trattamento. L’esperienza del prof. Nicola Portinaro chiurgo otropedico pediatrico tra i massimi esperti.
Cos’è il Menisco Discoide
Il menisco è una cartilagine tra le ossa del ginocchio che ha la forma di una luna crescente. La parola menisco significa infatti mezzaluna in greco antico. l menischi aiutano ad aumentare la congruenza tra le ossa del femore e della tibia, permettendo l’ottimale articolazione tra queste due ossa. La loro utilità è quindi quella di ammortizzare il carico che interessa il ginocchio.
Ci sono due menischi in ogni ginocchio:
- menisco mediale (interno)
- menisco laterale (esterno)
Un menisco discoide ha una forma diversa rispetto a quella normale. Di solito è più spesso e ovale o a forma di disco, come una mezzaluna. Questa anomalia rende il menisco discoide più suscettibile alle lesioni.
Il menisco discoide laterale è la forma più comune, e si trova sul lato laterale (esterno) del ginocchio.
A seconda della forma ci sono due tipi principali di menisco discoide: completo o incompleto.
Ne esiste anche un terzo tipo chiamato di Wrisberg quando il legamento che unisce il menisco alla tibia è assente.
Sintomi del Menisco Discoide
Il menisco discoide è una patologia congenita che può presentarsi clinicamente a qualsiasi età.
Alcune persone con menisco discoide possono non riscontrare alcun problema nell’arco della loro vita.
La maggior parte delle volte i sintomi si presentano fra gli 8 e i 16 anni con:
- dolore al ginocchio che può durare qualche minuto o qualche ora,
- difficoltà a piegare il ginocchio
- gonfiore
- rigidità
- ginocchio che scricchiola o scatta.
- incapacità all’estensione completa del ginocchio per rottura del menisco (nei casi più gravi)
Un menisco discoide può lesionarsi per esempio a seguito di una torsione del ginocchio, ma in molti casi i bambini hanno sintomi anche senza avere alcuna lesione al menisco.
Molto frequente è la rottura del menisco, i cui sintomi sono ovviamente gli stessi della lesione di un menisco normale.
Cause del Menisco Discoide
La causa del menisco discoide è ancora sconosciuta, ma è una malattia congenita (presente alla nascita).
Diagnosi
Poiché è una patologia spesso asintomatica, il chirurgo ortopedico può scoprirla mentre esamina il ginocchio per un problema diverso.
Tuttavia, la risonanza magnetica (MRI) è il modo migliore per ottenere immagini dettagliate dei tessuti molli dell’articolazione del ginocchio e vedere la forma del menisco.
Trattamendo Menisco Discoide
Se il bambino non lamenta sintomi, il trattamento potrebbe non essere necessario.
Se il ginocchio è doloroso o la patologia provoca altri sintomi come gonfiore o scricchiolio, il chirurgo ortopedico può suggerire un intervento chirurgico, come l’artroscopia del ginocchio, che è una delle procedure chirurgiche più comuni per il menisco discoide congenito.
La terapia chirurgica si ottiene attraverso un rimodellamento del menisco per via artroscopica. L’indicazione all’intervento viene posta basandosi, oltre che su una precisa diagnosi strumentale, sull’intensità e la frequenza dei sintomi accusati dal piccolo paziente.
Non vi è l’obbligo di procedere a un intervento chirurgico quando viene fatta diagnosi di menisco discoide. I genitori vanno comunque resi edotti della possibilità che l’affezione possa manifestarsi con una sintomatologia sempre più invalidante ed in quel momento sarà necessario procedere con la chirurgia che, di solito, è risolutiva e definitiva.
Il prof. Portinaro, quando necessario, esegue solitamente un trattamento artroscopico per rimuovere la parte tagliata del menisco, ma è un intervento che consente riabilitazione intensiva e carico.