Malattia di Sinding Larsen Johansson
Che cos’è la malattia di Sinding Larsen Johansson?
La malattia di Sinding Larsen Johansson (SLJ) appartiene alla famiglia dell’osteocondrosi e, come il morbo di Osgood Schlatter, è caratterizzata da dolore al ginocchio.
È un’infiammazione del polo distale della rotula dovuta a stress ripetitivo sul tendine rotuleo.
Vengono riconosciute due forme principali:
- la forma precoce si verifica tra i 5 ed i 7 anni,
- la forma tardiva tra i 9 e i 14, nella pubertà.
Per entrambi sono abbastanza frequenti le forme bilaterali. La forma tardiva si presenta soprattutto negli adolescenti, in particolare nei maschi giovani sportivi. È stata osservata associata al morbo di Osgood-Schlatter. È’ probabile però che come per le altre osteocondrosi, l’affezione possa essere sostenuta da molti dei fattori, tra cui grande importanza hanno i traumi ripetuti e le successive alterazioni da essi provocate.
Le cause della SLJ
Quando le gambe del bambino iniziano a raddrizzarsi, il quadricipite tende il tendine rotuleo sollecitando la piastra di crescita nella parte inferiore della rotula. Durante un periodo di rapida crescita, man mano che le ossa crescono, i muscoli e i tendini possono allungarsi.
Se la crescita muscolare non tiene il passo dell’allungamento dell’osso del femore, la tensione sul tendine rotuleo e sulla piastra di crescita aumenta.
La malattia di Sinding Larsen Johansson colpisce principalmente i bambini di età compresa tra 10 e 14 anni che praticano sport che richiedono molti salti o corsa.
Sintomi della malattia di Sinding Larsen Johansson
La sintomatologia è abbastanza costante.
I sintomi possono includere:
- dolore localizzato nella parte anteriore del ginocchio o nel polo inferiore della rotula
- gonfiore intorno alla rotula
- dolore che peggiora con l’esercizio e attività fisica come saltare, arrampicarsi, correre, salire le scale, fare piegamenti
ll dolore è poco accentuato, inizia subdolamente, è intermittente, diffuso a tutto il ginocchio o localizzato alla regione anteriore, più evidente alla flessione sotto sforzo, per esempio nello scendere le scale e si accentua con l’attività sportiva.
Il dolore può essere unilaterale o bilaterale e diminuisce con il riposo.
Può rilevarsi pure se modesta una limitazione della estensione attiva, con lieve zoppia.
Diagnosi della malattia di Sinding Larsen Johansson
Durante l’esame clinico il medico controlla il gonfiore o la dolenzia del ginocchio e si informa informazioni sulla storia clinica e sull’attività sportiva del bambino.
Raramente può essere suggerita la radiografia del ginocchio o la risonanza magnetica per escludere altri problemi come lesioni o infezioni.
Trattamento malattia di Sinding-Larsen-Johansson
Le cure possibili possono prevedere::
- Riposo parziale o totale da qualsiasi attività che abbia un impatto sul ginocchio
- Ghiaccio
- Uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei
- Esercizi di stretching
- Fisioterapia strumentale come laser, tecar ecc
La ripresa dell’attività sportiva deve essere graduale e può essere consigliato l’utilizzo di ortesi sottorotulee.
La guarigione è normalmente completa e, grazie anche alla tenera età dei soggetti colpiti, non residua nessuna limitazione funzionale immediata, né vi è notizia che vi siano postumi a distanza, nemmeno del tipo artrosico precoce.
Bisogna però essere consapevoli che questa patologia potrebbe non risolversi completamente fino a quando le ossa non saranno completamente mature e la piastra di crescita della rotula sarà completamente chiusa.