Nuove frontiere chiurgia ortopedica - Displasia Anche

Prof. Nicola Portinaro
Surgeon specialized in Traumatology, Pediatric Orthopedics and Neuro Orthopedics

NUOVE FRONTIERE IN CHIRURGIA

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Early Surgery for pediatric patients Nicola Portinaro

THE PROJECT

Dal 2004 il Prof. Nicola Portinaro ha adottato un protocollo di trattamento rivolto a bambini con malattie neuromotorie: Early Multilevel Minimally-invasive Approach.

Approccio chirurgico precoce multilivello mininvasivo per recuperare la funzione motoria dei bambini con patologie neuromotorie e ridurre l’evoluzione di queste malattie in deformità strutturate muscolotendinea e osteoarticolari. Questo approccio è applicato a tutti i distretti motori come il ginocchio, la cavaglia, il piede e anche a tutto l’arto superiore.

Fino a qualche anno fa la chirurgia si prefiggeva lo scopo di allungare tendini e muscoli che con il passare del tempo si retraevano nuovamente. Oggi si cerca di evitare la chirurgia sui tessuti nobili come tendine e muscolo ma di agire facendo “scivolare” uno sull’altro per ottenere un loro allungamento-adattamento biomeccanico che porta ad un miglioramento delle curve di forza e di potenza, e permette di sfruttare muscoli che lavorano in modo sbagliato e insufficiente.

Dopo un’attenta valutazione clinica (capacità di un’articolazione di muoversi, forza e resistenza dei muscoli, capacità di effettuare un movimento volontario specifico e preciso) ma anche strumentale delle deformità dell’apparato muscoloscheletrico, si riescie a stabilire un piano terapeutico specifico e ottimizzato per ogni bambino. Inoltre, in collaborazione con laboratorio Divieti del Politecnico, Università di Milano, i piccoli pazienti vengono studiati anche da un punto di vista dinamico, avvalendosi dei più recenti studi di cinetica e di cinematica del cammino, con piattaforme che permettono di quantificare il movimento e la forza delle varie articolazioni e muscoli e l’entità delle deformità.

Alla fine si arriva a un quadro completo di valutazione delle potenzialità motorie che consente di effettuare una chirurgia mirata che permette di migliorare in modo sostanziale e radicale le potenzialità motorie dei bambini.

Leggi l’abstract: D.D.S.H .: developmental dysplasia of the spastic hip: strategies of management in cerebral palsy. A new suggestive algorithm

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Prof Nicola Portinaro

Il Professor Portinaro è un chirurgo ortopedico pediatrico tra i massimi esperti, in particolare, per la cura di problemi ortopedici di anche, piedi, ginocchia e per tutte le patologie neuro ortopediche. È Senior Consultant di Ortopedia e Neuro-Ortopedia pediatrica presso la FONDAZIONE IRCCS CA’ GRANDA OSPEDALE MAGGIORE POLICLINICO e presso l’Humanitas Research Hospital. È inoltre e professore di Ortopedia e Traumatologia presso la Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università degli Studi di Milano.